Максимальный размер больничного в 2021 году: на сколько дней можно продлить

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2021 году

Бюллетень фиксирует, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет право отсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

• типом и видом заболевания;
• осложнениями в период протекания болезни;
• специализацией врача;
• физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист – это решает врач в соответствии со своей специализацией:

1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решением врачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59).
2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок – 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2021 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Основания для выдачи больничного                        Максимальное время (количество дней, включительно)                             Статья Приказа

Амбулаторное	15
Стационарное	Период лечения в стационаре + 10 дней дополнительно
Продолжение лечения в санаторном учреждении	24 + время проезда в ЛУ и обратно, если заболевание профессиональное	Гл. IV, ст. 31, 32
Беременность / роды	от 140 до 196	Гл. VIII, ст. 46
Уход за заболевшим ребёнком	Весь период болезни (до 7 лет или ребёнок-инвалид до 15 лет);	Гл. V, ст. 35

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Ситуация 2: сотрудник перевёлся из одной организации в другую и в тот же день ушёл на больничный. Кто оплачивает первые три дня? 

Всё зависит от того, в какой именно день сотрудник ушёл на больничный: в последний рабочий день в первой организации или в первый рабочий день на новом месте. Рассмотрим оба случая.

Больничный в последний рабочий день

Допустим, 11 мая сотрудника  перевели из одной организации в другую. Там он устроен с 12 мая. С 11 же мая сотрудник ушёл на больничный. 

Получается, 11 мая — последний рабочий день сотрудника на первом рабочем месте. Он входит в период действия трудового договора. Так как страховой случай наступил, когда действовал первый договор, первые три дня оплачивает первая организация. 

Больничный в первый рабочий день

В этом случае сотрудник уходит на больничный, когда действует новый трудовой договор. А значит, оплачивать первые три дня больничного должен уже новый работодатель.

Общие требования

Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства. Такой порядок действует для:

• работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
• госслужащих;
• священнослужителей;
• адвокатов;
• членов КФХ;
• женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
• безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности. 

Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ.

Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность. Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных.

Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении. Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же.

Регулярность посещения медучреждения

Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:

• 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
• раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).

Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.

При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:

1. Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
2. Назначить изменение лечения при необходимости.
3. Оценить перспективы выздоровления.

При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.

На сколько дней минимум терапевт дает больничный лист

Минимальный срок больничного листа не регламентирован ни на уровне законов, ни ведомственными нормативными актами. Решение по срокам в зависимости от состояния пациента может самостоятельно принять лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Существующая врачебная практика показывает, что обычно дают больничный на 3 дня, проходит ли лечение амбулаторно или в стационаре (в том числе дневном).

Сколько дней по больничному листу оплачивается работнику за счет работодателя в 2021 году

В период временной нетрудоспособности сотрудника работодатель обязан выплачивать ему денежное пособие (Статья 183 ТК РФ).

При расчёте оплаты по нетрудоспособности важно руководствоваться правилами, регламентирующими: где, кому и как производятся денежные выплаты:

1. В случае непроизводственной травмы или заболевания работника работодатель оплачивает первые три дня больничного, все последующие (начиная с четвёртого и вплоть до выписки – Фонд социального страхования. Если причиной болезни стали иные причины, то все выплаты производятся из бюджета ФСС (№ 255-ФЗ, ст.3 ч.2 п.1).
2. Дни нетрудоспособности оплачиваются работникам (в соответствии с трудовым договором) и гражданам, получающим средства, с которых производятся отчисления в ФСС. Пособия, связанные с уходом за детьми, оплачиваются в полном объёме ФСС.
3. Денежные выплаты производятся за все дни нетрудоспособности (календарные) в соответствии с больничным листом за исключением дней простоев, отстранения или иного освобождения от работы, нахождения сотрудника под стражей / арестом, осуществления судебных и медицинских осмотров (№ 255-ФЗ, ст.9).

Временная утрата трудоспособности, оплачиваемая работнику, связана со следующими случаями социального страхования:

• заболевание / травма;
• карантин;
• протезирование, связанное с медицинскими показаниями;
• долечивание в санаторных / курортных организациях после лечения в стационаре.

Эти случаи предусмотрены № 255-ФЗ, ст.7. Сроки выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением в соответствии с гл. I, ст.6 Приказа следующие:

• в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами – в день закрытия бюллетеня;
• при направлении пациента в другое медучреждение – в день обращения (последующее продление или закрытие больничного осуществляет медучреждение, куда направлен работник).

Начисление денежных средств по бюллетеню должно быть произведено в течение 10 календарных дней с той даты, когда работник предоставил бюллетень. Сама выплата происходит после начисления в ближайшую установленную дату зарплаты (№ 255-ФЗ, ст.15, ч.1).

Лицам, которые не являются гражданами России, однако пребывают на территории РФ и работают в российских компаниях, также производится оплата больничного, если имеется трудовой договор и работодателем отчислялись страховые взносы в ФСС на протяжении 6 предшествующих заболеванию месяцев (№ 255-ФЗ, ст.2).

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Сколько дней в году можно брать больничный, если болеешь

Российское законодательство не ограничивает максимальное количество дней больничного листа в году- это решение принимает врач и, по его направлению, врачебная комиссия.

На протяжении всего этого времени (в случае необходимости – вплоть до получения инвалидности) за работающим гражданином сохраняется его рабочее место, при этом пособие по нетрудоспособности должно быть выплачено в полном объёме в соответствии с нормативом.

Официально открывая бюллетень, работник получает социальную гарантию и защищенность, каким бы длительным ни оказалось его лечение с последующей реабилитацией.

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

• 4 месяцев подряд непрерывно;
• 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Максимальная продолжительность больничного листа после операции в 2021 году

По новым правилам длительность нахождения на лечении после хирургического вмешательства можно обобщить в следующей таблице:

Вид операции                                                              На какой срок выдается больничный лист после операции (в календарных днях)

Удаление аппендицита	16-21 (в зависимости от вида: катарального, гнойного, флегмозного).
Удаление матки	65-100
Удаление желчного пузыря	48-55 (пока гражданин находится в стационаре) + 10 дней реабилитации в домашних условиях.
Удаление кисты	20-28
Удаление зуба (в том числе под общим наркозом)	3-10

Вне зависимости от того, какой орган был прооперирован, организм человека нуждается в восстановлении, во время которого работник должен находиться в обстановке, способствующей полной реабилитации. Этот процесс происходит сначала в стационаре, затем – амбулаторно.

В соответствии с больничным листом определяется размер пособия. Оплачивается он по общим правилам: первые три дня после операции оплачивает работодатель, все последующие – ФСС.

Минимальный период

Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.

В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача. При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом.

Годовой лимит больничных

Здоровье — это не зависимый от кого-либо фактор. Поэтому количественных ограничений для получения листка нетрудоспособности нет. Работник может опять заболеть сразу после выздоровления. Правда постоянное отсутствие сотрудника может испортить отношения с работодателем. Но если работник все-таки заболел, ему следует предупредить начальство. Законодательно обязанность уведомлять о болезни не закреплена, но за отсутствие без причины на рабочем месте более 4 часов работодатель может применить к сотруднику санкции и уволить (ст. 81 ТК РФ).

Часто заболевший сотрудник не обращается к врачу, а неофициально отпрашивается у работодателя. Законом регламентированы только ситуации, в которых работник официально получает больничный листок нетрудоспособности. Остальные случаи зависят от согласия работодателя. Работник должен учитывать, что неофициальное освобождение лишает его больничных выплат.

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)	Лечение	Оплата	БЛ выдается	Ограничения по оплате (количество дней в год)
До 7	Амбулаторно	10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)	С 10.04.2018  — на весь период лечения	60 (90 — при некоторых заболеваниях)
Стационар	Исходя из СС
7–15	Амбулаторно	10 дней из СС, после 50% от СДЗ	15	45
Стационар	Из расчета СС
Старше 15	Амбулаторно	Исходя из СС	7	30
Стационар	–	–

А вот нетрудоспособность в связи с уходом за несовершеннолетним ребенком-инвалидом или тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, онкологии, ВИЧ) оплачивается в полном объеме за весь период больничного (без применения нормы 50% от СДЗ после определенного количества дней). Лимита дней пребывания на таком больничном с 10.04.2018  нет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! БЛ может быть выдан и для ухода за взрослым членом семьи. 

Сроки и правила оплаты

Чтобы в 2021 году получить компенсацию за дни болезни от работодателя, работник обязан предоставить в компанию больничный лист в срок до шести месяцев со дня его закрытия. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня рассчитают в течение 10 дней со дня обращения работника. Получит деньги работник вместе с первой выплатой — авансом или заработной платой. Но если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.

Остальные дни лечения оплачивает Фонд социального страхования. Для этого в ФСС передают больничный и пакет документов, необходимый для начисления и выплаты денежных средств. По закону на перечисление пособия дается 10 календарных дней с даты, когда фонд получит необходимые сведения.

Если на пособие претендует работник, который ранее уволился, выплатят пособие не позднее 30 календарных дней после расторжения трудового договора (статья 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Расчет пособия

Пособие зависит от среднего дневного заработка за предыдущие два года и стажа работы. Если лицо отработало более 8 лет, за каждый день болезни ему выплатят 100 % средней дневной зарплаты. Стаж от 5 до 8 лет дает возможность получить 80 % от указанной суммы, а менее 5 лет — на 60 % от среднего заработка.

Если годовой заработок превышает базы для начисления страховых взносов, пособие высчитывается, исходя из предельных сумм. Для расчета компенсации в текущем году используются данные за 2019 и 2020 гг. — 865 000 и 912 000 рублей соответственно.

Если работник не имел дохода в предыдущие два года, его доход ниже МРОТ или стаж не превышает 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности минимальное и рассчитывается, исходя из установленного МРОТ (с 01.01.2021 — 12 792 руб. в месяц).

Что работодатель может сделать

Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.

Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.

Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией  на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.

Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.

Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н “Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности”).

Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).

Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.

Таблица сроков нахождения на больничном листе по различным заболеваниям

Общая картина, сколько дней работник может находиться на больничном непрерывно, складывается в соответствии с видом травмы или заболевания, хирургического вмешательства и общего состояния по итогам лечения.

Несмотря на то, что решение о длительности лечения в каждом конкретном случае – это прерогатива лечащего врача и специальной комиссии, наиболее распространённые заболевания и случаи травмирования утверждены приказом Минздрава от 21 августа 2000 № 2510/9362-34. Этим приказом зафиксированы ориентировочные (рекомендованные) сроки пребывания на больничном листе по заболеваниям. Бюллетень по нетрудоспособности выписывается в соответствии с этим сроками:

Заболевание / травмаДлительность больничного листа (в календарных днях)

ОРВИ	5-15
Ангина	10-15
Все виды травм, начиная переломом конечности и заканчивая травмой, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений.	Весь срок реабилитации, пока не восстановятся утраченные функции, в том числе: перелом конечности – 30-60; травма позвоночника – 60-240 и более.
Сотрясение головного мозга	20-28
Онкология	120-180 (зависит от стадии)120-180 (период инфильтрации);
Туберкулёз	240-300 (в остальных случаях).
Ветряная оспа	10-21

Диагноз и вид заболевания не записываются в бланке бюллетеня, вместо этого врачом фиксируется специальный код, указывающий на диагноз в виде цифровой записи:

• 01 – заболевание;
• 02 – травма;
• 03 – карантин и т.д.

Дополнительный код указывает на диагноз согласно Международной классификации болезней.

Срок сдачи больничного листа работодателю (в бухгалтерию) для начисления пособия определён ст.12 ч.1, ст.13, ч.5 № 255-ФЗ и составляет 6 месяцев. Превышение этого срока является основанием для отказа в начислении выплат.

На какой срок осуществляется выдача больничного листа?

Чтобы больничный лист стал основанием для выплаты компенсации, его нужно оформить в лицензированном учреждении, имеющем право оказывать соответствующие медицинские услуги. Для его оформления от заболевшего сотрудника потребуется страховой полис и документ удостоверяющий личность.

Порядок оформления бюллетеня должен быть следующим:

• обращение в мед. учреждение (больница, поликлиника и т.п.);
• обследование у специалиста согласно профилю заболевания;
• при необходимости проведение дополнительных обследований и сдача анализов;
• назначение лечения.

Если врач установит, что признаков нетрудоспособности не наблюдается, то в больничном будет отказано.

Судя по отзывам в интернете при отказе врача открыть больничный лист, его можно купить. Стоит иметь ввиду, что покупка и продажа больничных листов является незаконной и предусматривает уголовное преследование.

Длительность больничного листа зависит от квалификации специалиста, оформляющего бюллетень:

1. Лечащий врач, оформит больничный до 15 суток.
2. Фельдшер или стоматолог выдаст освобождение от работына 10 суток.

Данные правила действуют для всех типов учреждений здравоохранения и врачей всех специализаций.

Важно: не имеют право выписывать больничный лист врачи бригады ССМП, Центра крови, медсестры и акушерки.

Если для восстановления трудоспособности пациента требуется больше 15 дней, то решение о продлении принимается коллегиально.Врач, оказывающий медицинскую помощь,не имеет права сам продлевать больничный свыше установленного срока.

Сколько именно можно быть на больничном,обусловлено временем, требующимся:

• для прохождения обследования и лечения при посещении дневного стационара;
• для прохождения лечения в больнице;
• чтобы пройти курс реабилитации.

Также значение играет общее состояние организма пациента, клинический прогноз и прогноз восстановления трудоспособности. Поэтому установить точные сроки для каждого случая не представляется возможным.

Приблизительные сроки временной потери трудоспособности по медицинским показаниям составляют:

1. Простудные заболеваниядо 15 дней.
2. Перелом лодыжки до 60 дней.
3. Черепно-мозговая травма до 28 дней.
4. Туберкулёздо 8 мес.
5. Удаление аппендицита до 21 дня.
6. Удаление миомы матки до 100 дней.
7. Удаление кисты до 28 дней.
8. Экстракция зуба до 10 дней.
9. Удаление межпозвоночной грыжи до 60 дней.
10. Боль в спине от защемления нерва при люмбаго – до 21 дня.
11. При гипертонии если будут держаться аномальные показатели давления до 15 дней.

Всего длительность периода выздоровления и реабилитации может составить больше года.

Максимально

Не всегда пройти лечение или реабилитацию удаётся в срок, составляющий 15 дней. При ряде заболеваний, например, при осложнённом оскольчатом переломе, время на излечение может составлять от полугода. В такой ситуации ответить на популярный вопрос про больничный лист, на сколько дней он выдаётся максимум – затруднительно.

Для принятия решения о продлении больничноготребуетсясформировать врачебную комиссию (ВК). В её состав должны быть включены специалисты, имеющие право проводить соответствующие медицинские исследования.

В её задачи входит:

• установление возможности возврата лица к исполнению трудовых обязанностей (составление трудового прогноза);
• принятие решения о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа;
• определение возможности и сроков полного выздоровления(составление клинического прогноза).

Сколько можно находиться на больничном после созыва ВК?

Исходя из перспективвероятности возврата к полноценной трудовой деятельности,прогноз можетбыть:

1. Неблагоприятным, тогдачерез 4 месяца лицо отправляют на прохождение экспертизы по определению характера нарушений функций организма;
2. благоприятным -бюллетень продлят не более чем на 12 месяцев.

После того как срок, назначенный комиссией, истечёт, произойдёт либо закрытие больничного, либо пациента направят на МСЭ.

Медико-социальная экспертиза

При длительном нахождении на больничном, а также в случае стойкого расстройства функций организма, пациент должен быть направлен на прохождение МСЭ. В её задачи входит установление степени нарушения функций организма, позволяющей присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности.

В результате экспертизы может быть принято решение:

• присвоить лицу группу инвалидности; больничный листок закроют датой проведения экспертизы;
• отказать в установлении группы инвалидности; срок больничного листа будет увеличен вплоть до полного восстановления трудоспособности.

Факт инвалидности не может служить безусловным основанием для увольнения. Уволить сотрудника могут,только если установлена утрата способности к труду (3 группа инвалидности).

Сотрудник с подтверждённой группой инвалидности имеет право отсутствовать на работе по причине плохого самочувствия не дольше 120 дней непрерывно, и не больше 5 месяцев в целом в течение года.

Важно: при отказе пациента от прохождения экспертизы либо неявке вместо её проведения, больничный лист будет закрыт.

Особые условия

Основаниями для выхода на больничный, являются не только медицинские показания, но и другие причины, предусмотренные законом. К ним относятся:

1. Беременность и роды. Подразумевают 140 дней оплачиваемых дней отпуска, воспользоваться которыми можно с 30 недели. При многоплодии, срок увеличится до 194 дней.
2. Обеспечение ухода за болеющим взрослым членом семьи. Оплачиваетсяотпуск,не превышающий 30 дней за год в совокупности. Беспрерывно можно ухаживать за заболевшимне дольше7 дней.
3. Уход за ребёнком. Пока ребёнок не посещает школу, этот срок будет равен 2 месяцам в год суммарно. Для детей старшего возраста, срок не должен превышать 1 месяц в год.

Кроме того, законом предусмотрены особые сроки при уходе за ребёнком до 18 лет, имеющим осложнённый диагноз.

Сколько непрерывно можно находиться на оплачиваемом больничном, зависит от тяжести заболевания или состояния:

• если ребёнок с ограниченными возможностями, родители могут отсутствовать на работе 4 месяца в год (суммарно);
• если имеет место ВИЧ, онкология или поствакцинальные осложнения, то время больничного не ограничивается.

Допускается оформление больничного как на одного из родителей, так и на родственника, например, бабушку. Получают на основании паспорта и детской медицинской карты с комментариями врача педиатра.

Превышение годового лимита, приведёт к тому, что время сверх установленного законодателем, оплачено не будет.

Как часто можно брать больничный?

Многие работающие граждане интересуются вопросом, сколько больничных можно брать в год, чтобы не выгнали с работы?  Ведь работодатели зачастую выказывают недовольство подчинённому, который часто берёт больничный и не появляется на рабочем месте.

Законом установлено сколько дней можно находиться на больничном непрерывно только в части оплачиваемых периодов. Заболевать и лечиться сотрудник может неограниченное количество раз. Это зависит только от состояния здоровья трудящегося гражданина.

Уволить сотрудника, оформившего больничный на законных основаниях, не имеют права. Исключение составляют следующие случаи:

1. Закрытие предприятия или ИП.
2. Признание лица полностью неспособным к трудовой деятельности комиссией МСЭ.

Но и в этом случае, ещё некоторое время после расторжения трудового договора выплачивается компенсация. Если работник решит уйти по собственному желанию, то оплатят только период до увольнения.

Извещать о своей болезни работодателя сотрудник организации должен на своё усмотрение, законом такая обязанность не установлена. Однако практически в каждой организации приняты собственные правила внутреннего трудового распорядка, обязывающие оповестить работодателя о неявке на работу.

Если работник по каким-либо причинам предпочитает не обращаться в больницу, то по соглашению с работодателем он может по-другому оформлять причину своего отсутствия (отгулы, отпуск). Возмещение за период болезни не выплатят.

Ситуация 3: сотрудник ушёл на больничный в день увольнения

Можно ли в этом случае увольнять

Работодатель не может по своей инициативе уволить работника, который находится на больничном (ч.6 ст. 81 ТК РФ). Но если это инициатива самого работника, никаких препятствий нет (ст.80 ТК РФ). Специалисты Роструда это подтверждают (разъяснение по одной ситуации и по аналогичной).

Как рассчитывать выплату

При расчёте нужно учесть два обстоятельства.

Первое: размер пособия зависит от страхового стажа. Если страховой стаж работника составляет 8 лет, то больничный оплачивается в размере 100 % среднего заработка (п.1 ч.1 ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). В день увольнения ещё действует трудовой договор, а значит, вы рассчитываете пособие так, как если бы сотрудник ещё продолжал у вас работать. 

Отправить реестр ФСС через Экстерн бесплатно

Второе: если вы сначала рассчитали сотрудника, а потом узнали о больничном, проследите за тем, чтобы не оплатить один и тот же период дважды. Больничный компенсирует заработок, который сотрудник недополучил из-за болезни. А если вы уже оплатили ему этот период как отработанный, выходит, что заработок уже получен. 

Эта позиция подтверждается информацией с официального сайта ФСС РФ и судебной практикой (Постановление арбитражного суда Уральского округа от 15.08.2018 по делу № А76-27843/2017; Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 17.07.2019 по делу № А46-5081/2019). Суд пришёл к выводу, что день, за который начислена зарплата, зачитывается в счёт трёх дней, за которые выплачивает пособие работодатель.

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «‎матового стекла»‎, «‎булыжной мостовой»‎).

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими ‎заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.